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「通知病人家屬。」宋喻明看著監護儀上的數字,洗手消毒,戴上聽診器,「雙肺濕性囉音,心率135次每分鐘,心律不齊,心尖部舒張早期奔馬律,初步診斷為ahF和急性肺水腫,下午5點1o分,開始搶救,呋塞米2omg靜脈推注,抽血檢查,吸痰。」

護士們立刻行動起來,推來需要的機器,剪開病人手臂上的紗布,給藥、採血、做床邊檢查。

「吸出粉紅色泡沫痰1o毫升。」

「呋塞米2omg靜脈推注完畢。」

「血壓185114。」

宋喻明又戴上聽診器,檢查雙肺呼吸音:「靜脈通道,硝普鈉2o毫克每分鐘。」

用了血管擴張劑後,患者的血壓降下來了,但心率和呼吸還是沒有好轉。宋喻明站在床前,觀察心電圖的波包,微微皺眉。

突然,病人的身體劇烈抽搐了一下,杭文萱注意到監護儀上圖像的變化,驚叫了一聲:「室撲了。」

「除顫儀。」宋喻明當機立斷,把床放倒,剪開患者胸前的紗布,開始胸外按壓。

心臟停跳的徵兆沒有消失,病人很快就出現了混亂的室顫波。

「Five,six,seven,eight,nine,ten……」宋喻明默念著按壓的頻率,一邊對護士說,「兩百焦準備。」

「除顫儀就位。」

宋喻明從她手裡接過儀器。

「充電完畢。」

「後退。」宋喻明發出指令。

一次電擊之後,室顫沒有糾正,宋喻明掃了眼床邊的另一位護士:「腎上腺素一毫克,兩百焦耳第二次。」

兩次除顫過後,情況還是很糟糕。宋喻明把除顫儀遞給護士,問杭文萱:「血氣分析?」

「ph和二氧化碳分壓下降,是代謝性酸中毒的症狀。」

「5%碳酸氫鈉,一百毫升快靜脈滴注,再推o。4mg西地蘭。」宋喻明給出醫囑,繼續胸外按壓。

做到第三個循環,杭文萱上來替他。宋喻明又給病人量了一次血壓,發現降到了1458o,這對於心衰病人來說,反而是一個不好的信號。

「停止泵入硝普鈉。」他馬上做出修正,想辦法維持血壓。

患者一直在Icu里,很多措施都是提前做好的,現在該做的都做了,按理說救回來的機率很大。

宋喻明回想著搶救過程中的每一步,正思考問題出在哪裡,監護儀突然傳出了刺耳的警報。

病人心臟停搏了。

杭文萱剛參加工作不久,臨床經驗還不豐富,見狀動作一頓。

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